April 30, 2023

【腸胃炎】了解成因、症狀、診斷、治療及預防方法

腸胃炎是指一種消化系統疾病,它通常是由細菌、病毒、寄生蟲或化學毒素引起的,導致腸道內的黏膜發炎和腸胃道的功能受損。常見的症狀包括腹痛、腹瀉及嘔吐等。

腸胃炎的常見種類與成因

種類 成因
病毒性腸胃炎 由諾如病毒、輪狀病毒、毒腺病毒、腸病毒等病毒引起,症狀一般在感染後1至3天內出現,包括腹瀉、嘔吐、腹痛、發燒等
細菌性腸胃炎 由大腸桿菌、沙門氏菌、弧菌等細菌引起,症狀包括腹瀉、腹痛、發燒、嘔吐等
寄生蟲性腸胃炎 由阿米巴變形蟲、蛔蟲、旋毛蟲等寄生蟲引起,症狀包括腹瀉、腹痛、食慾不振、體重下降等
化學性腸胃炎 由飲用污染的水、接觸有害化學物質(如汞、鉛)、進食的食物中含有化學毒素、或服用對腸胃具刺激性的藥物(如非類固醇抗發炎藥、某些抗生素)引起,症狀包括腹痛、嘔吐、腹瀉等
特殊類型腸胃炎 由克隆氏症、潰瘍性結腸炎等慢性腸道疾病引起,症狀包括腹痛、腹脹、腹瀉等
過度進食或飲酒引起的腸胃炎 過度飲食或飲酒會對腸胃道造成刺激,引起炎症和症狀
壓力引起的腸胃炎 長期壓力和精神緊張也可能對腸胃道造成負面影響

腸胃炎有什麼症狀?

腸胃炎的症狀因其成因和嚴重程度而略有不同,常見的症狀包括:

  • 腹瀉:特別是水樣腹瀉,或是出現糞便次數增多、糞便質地變軟的情況,可能伴隨腹部疼痛、脹氣等
  • 嘔吐:嘔吐,有時伴隨惡心、食慾不振等
  • 腹痛:腹痛,可能屬輕微不適到嚴重劇痛,常伴隨腹脹、腹部不適感
  • 發燒:患者常出現發燒症狀,以低燒較為常見
  • 脫水:腹瀉和嘔吐令患者容易失去體內水分和電解質,出現脫水症狀,如口渴、乏力、眼眶下陷等
  • 其他症狀:如食慾不振、腹部脹氣、便秘等症狀

如何診斷腸胃炎?

醫生一般會對有腸胃炎症狀的患者進行問診及腹部檢查;若病情嚴重或有個別需要,醫生還可能會建議化驗、病原體檢測及影像及內窺鏡檢查等。

腹部檢查

醫生會對患者進行腹部檢查,包括觸診、聽診等,以判斷腸胃道是否有異常。

問診

醫生會詢問患者的病史和症狀,了解患者的疾病情況和病因,包括疾病發作時間、病程長短、飲食狀況等。

化驗

醫生會根據病情可能會建議進行相應的化驗,例如驗血、驗大便、血生化檢查等,以評估患者的健康狀況和判斷腸胃道是否受損。

病原體檢測

如果懷疑為腸胃道感染,醫生可能進行病原體檢測,包括大便培養、抗原檢測等,以確定感染的病原體種類。

影像及內窺鏡檢查

如需進一步確認診斷,醫生可能會進行影像學檢查,例如腹部超聲、胃腸鏡檢查等。

如何治療?

  • 飲食調整:輕微的腸胃炎患者飲食宜選擇清淡、易消化的食物,例如粥、湯、蒸蛋、水煮蔬菜等,如進食後惡心持續,應再暫停進食
  • 藥物治療:根據病因和症狀,醫生可能會開出相應的藥物,例如抗生素、消炎藥、止痛藥等,以減輕炎症和疼痛等症狀
  • 補充水分和電解質:腸胃炎常常伴隨著嚴重的腹瀉和嘔吐,容易導致身體脫水和電解質失衡。患者應多喝水或飲用電解質補充劑來補充水分和電解質
  • 休息:充足的睡眠可加快身體狀態恢復

怎樣預防?

以下是一些預防腸胃炎的方法:

  • 保持個人衛生:經常洗手以保持個人衞生,特別是在進食前後及如廁後
  • 避免食用未完全煮熟的食物:避免食用生肉及魚生等未完全煮熟的食物
  • 確保食物安全:在食物加工、保存、烹調、餐具清潔等方面須有嚴格要求;飲食選擇有保障的食品,特別是水及飲料等
  • 注意環境衛生:避免與可能受到病毒、細菌、寄生蟲等影響的環境接觸;若家中或工作地點有腸胃炎患者,應加強清潔。
  • 避免暴飲暴食:避免過度飲食或過度飲酒
  • 增強免疫力:保持適量運動、充足睡眠、均衡飲食,以提高身體免疫力

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參考資料

NHS Inform

Mayo Clinic

常見問題

腸胃炎會傳染嗎?

會。腸胃炎可以通過接觸病原體或者進食受到病原體污染的食物或水而傳染。一些腸胃炎的病原體如病毒、細菌、寄生蟲等可以通過糞便、飲食、唾液等途徑傳染。腸胃炎的病原體在感染期間經由呼吸道、消化道等途徑釋放到環境中,容易在密閉空間或集體生活環境中,通過空氣或飛沫傳染。

因此,對於腸胃炎患者應當注意傳染性,盡量避免接觸和進食患者的食物和糞便,加強個人衛生,保持環境清潔和通風,以避免病原體的傳播和感染。如果有腸胃炎症狀,應盡早就醫治療,暫停上班或上學,以避免病情加重和傳染他人。

如果不求醫,腸胃炎患者能自然康復嗎?

一般而言,輕度的腸胃炎通常可以自然康復,且不會對身體造成長期影響。如果患者能夠注意飲食,保持充足休息,一般情況下可以在一星期左右恢復健康。

然而,如果症狀嚴重,例如出現高燒、嚴重腹瀉及嘔吐等,或是身體狀況/免疫力較差的患者則應盡早就醫,以免症狀持續或加劇,導致脫水、電解質紊亂等嚴重後果,甚至危及性命。

作者
Bowtie & JP Health

由 Bowtie (保泰人壽,香港首間虛擬保險公司) 和 JP Partners Medical (莊柏醫療,綜合醫療保健服務營運商) 共同創立,利用革新的科技提供預防性、個人化的健康服務,以推動更好的醫療體驗。Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療,我們將深入了解客戶的整體健康狀況,提供個人化服務。

審核者
Bowtie & JP Health

由 Bowtie (保泰人壽,香港首間虛擬保險公司) 和 JP Partners Medical (莊柏醫療,綜合醫療保健服務營運商) 共同創立,利用革新的科技提供預防性、個人化的健康服務,以推動更好的醫療體驗。Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療,我們將深入了解客戶的整體健康狀況,提供個人化服務。