January 9, 2023

【坐骨神經痛】針灸可以改善嗎?有甚麼中醫食療推介?

坐骨神經痛是常見的痛症之一,不論在行走時,坐著時,躺著時,都會感到不同程度的痛感,讓人十分困擾。所以,本文邀請了中醫師講解坐骨神經痛的成因、症狀、以及分享如何透過針灸改善問題,並附上2款中醫食療!

中醫如何理解坐骨神經痛?

坐骨神經是由腰椎第四節至薦椎第三節的神經根組合而成,大約從下背部一路經過臀部、大腿後側向下延伸。在中醫角度看,是足少陽膽經及足太陽膀胱經循行的位置,亦涉及足陽明胃經。

坐骨神經痛成因

常見原因是梨狀肌無力或過度緊繃壓迫到坐骨神經,因為坐骨神經會從梨狀肌下面穿出來,太緊繃會夾到神經,而太無力則會無法給予足夠的支撐。

其他常見壓迫坐骨神經的原因還有椎間盤突出、椎孔狹窄等。換言之,只要循行的地方神經受壓迫,就可出現坐骨神經痛的症狀。

坐骨神經痛症狀/病徵

常見症狀有伸趾肌力減退、小腿前後外側皮膚感覺減退、脛後肌腱及跟腱反射減弱或消失;嚴重者甚至跛行,不能行走。

急性患者會出現腰部酸痛,並延伸至臀部、大腿後側、小腿外側及足背外側,感覺有如針刺、刀割、觸電。病久可見下肢無力,肌肉萎弱,伴有小腿和足部麻木感。

哪些人士較易患上?

一般容易發生的族群為:

  • 常做粗重工作、搬重物的人
  • 長者
  • 久坐的上班族
  • 司機
  • 常蹲坐著洗衣服、做家務的家庭主婦

中醫如何治療坐骨神經痛?

針灸

痛點為主穴,環跳穴為常用穴。太陽經型可搭配委中、崑崙、飛揚穴;少陽經型可配風市、陽陵泉穴;陽明經型可配氣沖、伏兔、足三里、解溪穴來治療。針刺時某些穴位需要有放射至下肢麻痹感,效果更佳。

坐骨神經痛患者每星期需接受1至2次的針灸治療,大概1到2個月後,患者的疼痛情況就可以得到緩解,3個月後鞏固效果。

手法治療及運動治療

沿著腰臀雙下肢按壓穴位,並找到肌肉緊綳處進行鬆解可有效緩解疼痛。透過運動加拔罐治療效果亦好。

坐骨神經痛患者有甚麼要注意?

日常生活

建議患者應時常變換坐姿、不要久坐、多起身、不應睡過軟的床;運動扭腰時亦不可太激烈、肩擔重物宜平均、站立時候雙腳平均著力、避免穿高跟鞋。

飲食

患者應少吃高膽固醇,煎炸油膩、辛辣、刺激的食物,亦可多補充維生素B群與纖維素。堅果類食品含豐富的神經代謝營養物質,如核桃、松子等,適量攝取可幫助身體修復。

運動

患者可多做八段錦,游泳,臨床普拉提等運動。

坐骨神經痛個案分享

曾有一名約50歲女性患者前來就診,自訴因搬重物不慎扭傷腰臀部,坐輪椅入診室,行走需用拐杖,腰椎MRI示腰椎間盤突出,左下肢外側放射性疼痛1周(疼痛分數9/10),疼痛影響睡眠,精神疲憊,伴有口乾口苦。

中醫師針刺2次,每次30分鐘,加電針機,自訴疼痛改善(疼痛分數 4-5/10),行走無需拐杖,再針刺治療3次後,疼痛明顯改善(疼痛分數 2/10),共針刺10次後未見復發,行走如常。

中醫食療推介

1. 二牛杜仲湯

材料:杜仲、桑寄生各30克,牛膝15克,牛筋250克,紅棗3枚,生姜3片。 

煮法:先將牛筋用溫水泡發(約泡12小時),切段;紅棗劈開,去核。 連同其他洗凈的藥材放入煲內,加入清水2500ml,用大火煮沸後改用小火熬1.5小時,加鹽調味即可。

功效:補益肝腎,舒筋活絡

2. 舒筋活絡湯

材料:田七10克、北芪15克、杜仲30克、鷄血藤20克、寬根藤20克、桑寄生30克、淮牛膝15克、牛大力15克,瘦肉250克。

煮法:先將所有配料洗淨,瘦肉洗淨後汆水備用,將所有配料及瘦肉放入煲內,加入清水2500ml,以大火煮沸後,再以慢火煲1.5小時,加鹽調味即可。

功效:補益肝腎,活血通絡。

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常見問題

如果孕婦有坐骨神經痛,可以針灸嗎?

如果孕婦患上坐骨神經痛,是可以針灸的,但當疼痛不是特別嚴重時,最好通過手法治療來緩解疼痛更安全。

坐骨神經痛患者應怎樣拉筋?

其中一個方法是站立時,雙手扶物,單腳左右提腿。

作者
蔡嘉麗中醫師

註冊中醫師 (註冊編號:008023)

廣州中醫藥大學中醫學學士
香港大學中醫學 (針灸) 碩士

審核者
Bowtie & JP Health

由 Bowtie (保泰人壽,香港首間虛擬保險公司) 和 JP Partners Medical (莊柏醫療,綜合醫療保健服務營運商) 共同創立,利用革新的科技提供預防性、個人化的健康服務,以推動更好的醫療體驗。Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療,我們將深入了解客戶的整體健康狀況,提供個人化服務。