中醫如何理解坐骨神經痛？
坐骨神經是由腰椎第四節至薦椎第三節的神經根組合而成，大約從下背部一路經過臀部、大腿後側向下延伸。在中醫角度看，是足少陽膽經及足太陽膀胱經循行的位置，亦涉及足陽明胃經。
坐骨神經痛成因
常見原因是梨狀肌無力或過度緊繃壓迫到坐骨神經，因為坐骨神經會從梨狀肌下面穿出來，太緊繃會夾到神經，而太無力則會無法給予足夠的支撐。
其他常見壓迫坐骨神經的原因還有椎間盤突出、椎孔狹窄等。換言之，只要循行的地方神經受壓迫，就可出現坐骨神經痛的症狀。
坐骨神經痛症狀／病徵
常見症狀有伸趾肌力減退、小腿前後外側皮膚感覺減退、脛後肌腱及跟腱反射減弱或消失；嚴重者甚至跛行，不能行走。
急性患者會出現腰部酸痛，並延伸至臀部、大腿後側、小腿外側及足背外側，感覺有如針刺、刀割、觸電。病久可見下肢無力，肌肉萎弱，伴有小腿和足部麻木感。
哪些人士較易患上？
一般容易發生的族群為：
- 常做粗重工作、搬重物的人
- 長者
- 久坐的上班族
- 司機
- 常蹲坐著洗衣服、做家務的家庭主婦
中醫如何治療坐骨神經痛？
針灸
痛點為主穴，環跳穴為常用穴。太陽經型可搭配委中、崑崙、飛揚穴；少陽經型可配風市、陽陵泉穴；陽明經型可配氣沖、伏兔、足三里、解溪穴來治療。針刺時某些穴位需要有放射至下肢麻痹感，效果更佳。
坐骨神經痛患者每星期需接受1至2次的針灸治療，大概1到2個月後，患者的疼痛情況就可以得到緩解，3個月後鞏固效果。
手法治療及運動治療
沿著腰臀雙下肢按壓穴位，並找到肌肉緊綳處進行鬆解可有效緩解疼痛。透過運動加拔罐治療效果亦好。
坐骨神經痛患者有甚麼要注意？
日常生活
建議患者應時常變換坐姿、不要久坐、多起身、不應睡過軟的床；運動扭腰時亦不可太激烈、肩擔重物宜平均、站立時候雙腳平均著力、避免穿高跟鞋。
飲食
患者應少吃高膽固醇，煎炸油膩、辛辣、刺激的食物，亦可多補充維生素B群與纖維素。堅果類食品含豐富的神經代謝營養物質，如核桃、松子等，適量攝取可幫助身體修復。
運動
患者可多做八段錦，游泳，臨床普拉提等運動。
坐骨神經痛個案分享
曾有一名約50歲女性患者前來就診，自訴因搬重物不慎扭傷腰臀部，坐輪椅入診室，行走需用拐杖，腰椎MRI示腰椎間盤突出，左下肢外側放射性疼痛1周（疼痛分數9/10），疼痛影響睡眠，精神疲憊，伴有口乾口苦。
中醫師針刺2次，每次30分鐘，加電針機，自訴疼痛改善（疼痛分數 4-5/10），行走無需拐杖，再針刺治療3次後，疼痛明顯改善（疼痛分數 2/10），共針刺10次後未見復發，行走如常。
中醫食療推介
1. 二牛杜仲湯
材料：杜仲、桑寄生各30克，牛膝15克，牛筋250克，紅棗3枚，生姜3片。
煮法：先將牛筋用溫水泡發（約泡12小時），切段；紅棗劈開，去核。 連同其他洗凈的藥材放入煲內，加入清水2500ml，用大火煮沸後改用小火熬1.5小時，加鹽調味即可。
功效：補益肝腎，舒筋活絡
2. 舒筋活絡湯
材料：田七10克、北芪15克、杜仲30克、鷄血藤20克、寬根藤20克、桑寄生30克、淮牛膝15克、牛大力15克，瘦肉250克。
煮法：先將所有配料洗淨，瘦肉洗淨後汆水備用，將所有配料及瘦肉放入煲內，加入清水2500ml，以大火煮沸後，再以慢火煲1.5小時，加鹽調味即可。
功效：補益肝腎，活血通絡。
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延伸閱讀
常見問題
如果孕婦有坐骨神經痛，可以針灸嗎?
如果孕婦患上坐骨神經痛，是可以針灸的，但當疼痛不是特別嚴重時，最好通過手法治療來緩解疼痛更安全。
坐骨神經痛患者應怎樣拉筋？
其中一個方法是站立時，雙手扶物，單腳左右提腿。
