April 24, 2023

【子宮頸癌】一文了解成因、症狀、診斷及預防方法

根據香港衞生防護中心的數字,2020年子宮頸癌的新症共556宗,佔當年本港女性癌症新症總數的3.2%,在香港女性最常見的癌症中位列第七。子宮頸癌亦是本港女性致命癌症的第八位,2021年香港共有178名女性死於此症,佔女性癌症死亡人數的2.8%。香港政府一直與醫護界合作,鼓勵婦女定期進行子宮頸篩查及接種子宮頸癌疫苗,以預防子宮頸癌。

子宮頸癌的種類

  • 鱗狀細胞癌:大多數子宮頸癌屬鱗狀細胞癌,癌細胞形成於子宮頸外部存在、薄而扁平的內襯細胞(鱗狀細胞)
  • 腺癌:癌細胞形成於子宮頸管中的內襯柱狀腺細胞

子宮頸癌的成因為何?

HPV感染

人類乳頭瘤病毒 (HPV) 感染是子宮頸癌的主要原因。HPV是一組包含逾150種類型的病毒,當中40種會感染人類的生殖器官,引起細胞異常增生,最終或演變為子宮頸、陰道、外陰及肛門的癌前病變及癌症。

性行為

有多個性伴侶、伴侶有多個性伴侶、早年開始性行為、未使用避孕方法,均可能增加子宮頸癌風險,因感染HPV的機會較高。

吸煙

吸煙被認為與子宮頸癌(鱗狀細胞癌)有關。

免疫抑制

免疫系統受損或抑制可能增加罹患子宮頸癌的風險。例如免疫系統因愛滋病毒(HIV)感染而受損。

遺傳

有些人可能患有與家族遺傳有關的基因突變,這些突變可能增加罹患子宮頸癌的風險。

不良生活方式

攝取不足蔬果、過度攝取紅肉和飲酒等不良生活方式可能會增加子宮頸癌的風險。

子宮頸癌的症狀有哪些?

早期子宮頸癌通常不會有明顯的症狀,因此建議女性應定期進行子宮頸癌篩查,以便及早發現和治療。隨着病情發展,患者可能會出現以下症狀:

  • 不正常的陰道出血:包括月經間期的出血、性行為後出血或更年期後的出血等
  • 陰道分泌物異常:分泌物變多或變厚、有難聞的氣味或血絲
  • 盆腔疼痛:可能感到腰痛、骨盆痛或下腹痛,或性交時疼痛
  • 尿頻、便秘或排尿困難:晚期子宮頸癌可能壓迫周圍組織,導致尿頻、便秘或排尿困難等
  • 體重無故驟降:癌細胞消耗了身體的營養,可能導致體重減輕和虛弱 

子宮頸癌的診斷方法有哪些?

子宮頸癌篩查

包括柏氏抹片檢查(Pap Test / Pap Smear)及HPV檢測,可以檢測子宮頸細胞是否有異常,以及是否感染了HPV病毒。

醫學影像檢查

如超聲波檢查、磁力共振(MRI)掃描和電腦(CT)掃描、正電子電腦斷層掃描(PET-CT)等,可以檢查子宮頸周圍的組織和器官是否有異常,以及是否有轉移。

組織活檢

當發現子宮頸異常時,醫生可能會進行組織活檢,以穿刺或子宮頸刮除方式,採集組織檢查,以確認是否存有癌細胞。

血液檢查

醫生可能會建議驗血,以確定是否存在癌細胞和檢查身體其他方面的健康狀況。

子宮頸癌如何治療?

子宮頸癌的治療方案取決於癌症的分期、年齡和患者的整體健康狀況等因素。以下是一些可能的治療方法:

手術

早期子宮頸癌可以通過手術切除,如子宮頸切除術;對於晚期子宮頸癌,可能需要進行全子宮切除和盆腔淋巴結切除等較大型的手術。

電療

電療(放射治療)是治療子宮頸癌的重要手段之一,包括體外放療和體內放療。體外放療通過機器或放射源向癌細胞發送高能量輻射,摧毀癌細胞;體內放療則是通過向子宮頸放置放射源,直接對子宮頸進行放療。兩者可聯合使用。

化療

化學治療使用抗癌藥物,進入全身循環系統,幹擾癌細胞的生長和分裂,阻止癌細胞擴散和轉移。

標靶治療

標靶治療是一種新型的治療方法,通過特定藥物對癌細胞上的特定分子進行靶向攻擊,避免對健康細胞的損害。

如何有效預防子宮頸癌?

接受疫苗接種

HPV是子宮頸癌的主要致病因素之一,市面上已有有效預防HPV感染的疫苗,世衛建議可及早為9至14歲的女童接種。

定期進行子宮頸篩查

子宮頸癌在早期可能沒有明顯症狀,因此定期進行子宮頸篩查是預防的重要方法。政府建議25至64歲,曾有性經驗的女性應定期接受子宮頸篩查。

安全性行為

減少性伴侶數量及使用安全套,均可有效減低感染HPV的風險。

健康生活

健康的生活方式可以增強免疫力,有利於預防各種癌症。建議遵循均衡飲食,戒絕煙酒,適量運動等。

如何預約子宮頸癌疫苗接種服務?

網上預約︰按「立即預約」揀選日期,預約子宮頸癌疫苗接種服務

電話預約︰致電3169 2269,與我們的同事預約子宮頸癌疫苗接種服務

參考資料

Mayo Clinic

衞生署—子宮頸篩查

衞生防護中心

香港癌症基金會

World Health Organization

常見問題

子宮頸癌的分期如何反映病情?治療方法有分別嗎?
分期 病情 治療
第一期 癌細胞發展成腫瘤,存在於子宮頸內 如能於此時及早發現,通常治癒機會較高
第二期 癌細胞開始越過原位,逐步入侵子宮頸旁邊的組織或上陰道 通常能夠以手術或電療治理
第三期 癌細胞擴散至周邊外圍、下陰道,或至盤腔壁,可能會引發腎臟問題 難依靠手術切除,須以電療醫治
第四期 癌細胞已廣泛入侵身體其他主要器官 通常須依賴化療及標靶治療處理
作者
Bowtie & JP Health

由 Bowtie (保泰人壽,香港首間虛擬保險公司) 和 JP Partners Medical (莊柏醫療,綜合醫療保健服務營運商) 共同創立,利用革新的科技提供預防性、個人化的健康服務,以推動更好的醫療體驗。Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療,我們將深入了解客戶的整體健康狀況,提供個人化服務。

審核者
Bowtie & JP Health

由 Bowtie (保泰人壽,香港首間虛擬保險公司) 和 JP Partners Medical (莊柏醫療,綜合醫療保健服務營運商) 共同創立,利用革新的科技提供預防性、個人化的健康服務,以推動更好的醫療體驗。Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療,我們將深入了解客戶的整體健康狀況,提供個人化服務。