中醫如何理解失眠?
失眠成因
飲食不節、不良的生活和睡眠習慣、不理想的睡眠環境、精神緊張,情緒失調、大病初癒、久病或年紀大等因素,都有機會引致臟腑、氣血及陰陽失衡,繼而出現失眠。
失眠類型
失眠可分為實證和虛證。
虛證包括:
- 心脾兩虛:不易入睡,多夢,易醒,醒後難再入睡,或見心慌心跳、神疲乏力、口淡,食後腹脹,不欲食,面色黃無華,舌淡苔薄,脈象細弱。
- 陰虧火旺:心煩,入睡困難,手足心發熱,盜汗,口乾津少,咽乾,或口舌糜爛,五心煩熱,舌質紅,脈細數,伴見健忘、心慌心跳、腰痛等證。
- 心腎不交:心煩,入睡困難,頭暈耳鳴,煩熱盜汗,咽乾,精神萎靡,健忘,腰膝酸軟;男子滑精陽萎,女子月經失調。
- 肝鬱血虛:難以入睡,多夢善驚,或胸脅脹滿,善歎息,平時性情急躁易怒。
- 心虛膽怯:虛煩不得眠,入睡後易驚醒,心神不安,膽怯恐懼,遇事易驚;心慌心跳、氣短、自汗等症狀,舌色淡,脈細弦細。
實證則包括:
- 痰熱內擾:失眠,心煩,口苦,目眩,頭重,胸悶,噁心,噯氣,痰多,舌紅苔黃厚膩,脈弦數。
- 脾胃不和:失眠而兼食滯不化的症狀,如脘腹脹滿或脹痛,時覺惡心或嘔吐,噯腐吞酸,大便臭,或便秘,腹痛,舌紅苔厚膩,脈滑。
哪些人士較易失眠?
長期於高壓下工作、多坐少動、消化功能弱、精神緊張、性格急躁、作息不規律、大病初癒、久病及長者都較容易失眠。
中醫如何治療失眠?
針灸
以鎮靜,神庭,神門、腹針為主,根據不同證型而作加減。
- 心脾兩虛型:針刺足三里、三陰交、心俞、脾俞。
- 陰虧火旺型:針刺大陵、太溪、太衝、照海。
- 心腎不交型:針刺腎俞、心俞、行間、三陰交、申脈、照海、太溪。
- 肝鬱血虛型:針刺合谷、太衝、風池、陽陵泉。
- 心虛膽怯型:針刺心俞、内關、陽陵泉。
- 痰熱內擾型:針刺行間、豐隆、足三里、內關。
- 脾胃不和型:針刺豐隆、足三里、內關。
中藥
- 心脾兩虛型:治宜補益心脾,養血安神。可用歸脾湯或養心湯加減等。
- 陰虧火旺型:治宜滋陰降火,清心安神。可用黃連阿膠湯、天王補心丹加減等。
- 心腎不交型:治宜交通心腎。可用交泰丸等。
- 肝鬱血虛型:治宜疏肝養血安神。可用加味逍遙散、酸棗仁湯加減等。
- 心虛膽怯型:治宜益氣鎮驚,安神定志。可用安神定志丸、酸棗仁湯等。
- 痰熱內擾型:治宜化痰清熱,養心安神。可用黃連溫膽湯等。
- 脾胃不和型:治宜消食和胃,化痰清熱,可用越鞠丸、溫膽湯加減等。
穴位按摩法
- 神門穴:手腕橫紋,靠小指那側的凹陷處。
- 內關穴:手腕橫紋中點往上三橫指寬。
- 心包區:手掌中心區域。
- 印堂穴:眉心中間。
大家可用指揉方式(用拇指或食指指腹,小幅度旋轉畫圈揉動)來進行穴道按摩。在穴位按摩3至5分鐘後換手,早晚各一次。
失眠人士平時要注意甚麼?
日常生活
睡前放鬆,放下手上工作,當下只著重在自己的一呼一吸。將房間佈置得適合睡覺,避免藍光。早上避免懶床,宜開窗簾讓日光調節身體的荷爾蒙,開始新的一天,晚上定時上床放鬆入睡。
飲食
- 咖啡一天不宜超過2杯,避免在下午3點之後飲用。
- 飲酒不過量,上床前2小時內避免喝酒。
- 中午和晚上少吃會令人腹脹氣的產氣食物,晚餐不要吃太多,宜清淡。
- 不要過度節食或劇烈地改變飲食習慣。
- 睡前喝杯溫牛奶,乳糖不耐,腸道敏感,濕氣重人士則可嘗試洋甘菊茶。
- 平日飲食要攝取足夠的維生素B群、鈣及鎂,如燕麥、三文魚、杏仁、芝麻等。
- 晚餐及睡前少吃富含酪胺(tyramine)的食物,像熱狗、培根、巧克力及乳酪等,酪胺會刺激正腎上腺素分泌,使人亢奮,難以入眠。
運動
睡前可做床上瑜伽伸展運動,幫助放鬆身心。
失眠個案分享
患者為高層管理人員,平時工作壓力大,性格力求完美,自訴睡眠困難多年,近1月加重,症見眠淺,多夢,半夜易醒,醒後難再入睡,納可,二便調。服中藥4劑後入睡較易,睡眠深度改善,醒後可再入睡,改方予4劑以加强安眠功效,自訴睡眠安穩,醒後無疲倦。
失眠食療推薦
甘麥大棗湯
材料:甘草6g,淮小麥15g(或小麥胚芽10g),大棗3粒(去核),洋薏米15g,百合10g,桂圓5粒
煮法:將以上材料入鍋,加入清水600毫升,水滾後轉小火煮45分鐘,熄火焗15分鐘,適溫食用。
功效:養心安神,調肝和中
安神粥
材料:百合10g,蓮子10g,桂圓10g,洋薏米30g,大棗(去核)3粒,甘草5g
煮法:將上述材料洗净,洋薏米先浸發2小時。將百合,蓮子,桂圓,大棗,甘草入鍋,加入適量水,水滾後轉小火熬煮湯汁15分鐘,再加入洋薏米,煮至個人喜好的濃稠度即可。
功效:寧心安神
安神助眠茶
材料:玫瑰花5朵,洋甘菊5朵,南非國寶茶茶包1個
冲泡方法:將上述材料放入保溫瓶,加入開水300ml,焗15分鐘後適溫飲用。
邊度可以睇中醫?
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常見問題
睡前泡腳有助改善失眠嗎?
可以,尤其適合虛證人士。大家用容器裝盛45°C溫水來泡腳,並讓水淹到腳眼,大約15-20分鐘即可,有助促進血液循環及下半身冰冷的問題,改善上熱下寒自然容易入眠。
聽音樂有助入睡嗎?
視乎聽什麽音樂,可用一些幫助睡眠的APP或在YouTube等搜尋一些平和的音樂幫助入睡。