January 6, 2023

【失眠】何時需要求醫?了解成因、治療及改善方法!

中大的一項調查發現,近7成港人有失眠問題,主要因為工作及學業壓力大,其次受健康問題影響。失眠困擾不少都市人,究竟怎樣才算得上失眠?長期失眠對健康有何影響?食安眠藥又是否根治失眠的良藥呢?

甚麼是失眠?

失眠泛指不能入睡、過早或間歇性睡醒而引致睡眠不足,根據世界衛生組織對失眠的定義,包括:

  • 難以入睡
  • 難以維持良好睡眠狀態,睡眠質素差
  • 睡眠問題每星期至少3次,並持續至少1個月
  • 日夜也想著睡眠問題帶來的影響
  • 患者受失眠困擾及影響其日常生活

長期失眠對健康有什麼影響?

短暫失眠未必會對健康造成太大影響,然而失眠的情況長期持續,則會令人反應遲鈍、記憶力減退、創作力下降,無法集中精神以處理繁複工作。失眠亦會導致情緒不穩,例如容易發怒、煩躁不安,間接影響人際關係。

失眠成因

引致失眠的原因,通常不只一個,而是由多個因素引致的,包括:

  • 心理因素﹕緊張、焦慮或抑鬱等情緒病
  • 生活模式﹕時差關係、輪班工作、吸煙、睡前喝了含咖啡因或其他刺激性飲品
  • 環境因素﹕例如聲音、光線、氣味、昆蟲叮咬、床舖不舒服、房間溫度太冷或太熱等
  • 生理因素﹕多尿、咳嗽、疼痛或其他身體不適

哪些人是高危人士?

有許多風險因素或會間接增加失眠的可能性,例如:

  • 性別﹕由於月經期間、更年期和懷孕期間荷爾蒙的變化,女性更容易失眠。
  • 年齡﹕有研究顯示,隨年齡愈大,生理時鐘和健康狀況會出現變化,約35%的70歲以上的人都有失眠問題。
  • 壓力﹕生活壓力大(例如工作壓力或財務壓力)的人更容易因心理因素而失眠。

失眠類型

失眠可大致上分為以下四類:

  • 難以入睡型:此類人士上床後至少需要30分鐘或以上才能進睡,而且通常感到焦慮煩躁、胡思亂想、坐立不安。
  • 不能持續沉睡型:此類人士時睡時醒,無法進入沉睡狀態。
  • 睡醒後自覺不能恢復疲勞型:此類人士在起床後感到十分疲倦,好像沒有睡過。
  • 過早覺醒型:此類人士經常在半夜或凌晨醒來,而且輾轉反側,難以再入睡。一般來說,醒來的時間比平常的時間早1至2小時以上。

失眠症狀

  • 睡眠質量差
  • 難以入睡、無法熟睡或早上過早睡醒
  • 在日間感到疲倦或睏倦,並導致工作效率降低
  • 出現緊張性頭痛
  • 情緒暴躁、難以集中
  • 手腳不協調
  • 記憶力降低

何時需要就失眠問題求醫?

如果失眠問題持續多於4個星期,加上已經嚴重影響日常生活和工作,或者曾經嘗試其他改善失眠的方法且沒有效果,就需要盡快求醫。

如何診斷失眠?

醫生或會進行以下測試來確認失眠,並調查原因﹕

  • 體格檢查:醫生會檢查失眠的體徵和症狀,並可能進行血液檢查以尋找潛在原因。
  • 睡眠習慣調查:調查以問卷的形式了解患者的睡眠習慣。
  • 睡眠研究:使用心電圖等儀器,監測睡眠期間的腦電波、心率和呼吸等眾多生理參數。

如何治療失眠?

治療失眠的方法包括認知及行為上的治療和服用藥物,具體如下:

藥物

大部分治療失眠的藥物均屬於處方藥,當中包括苯二氮䓬類藥物、佐匹克隆、唑吡呾等,而且需要獲醫生處方才可於藥房自行購買。不過,所謂治標不治本,安眠藥只可緩解失眠症狀,卻不能消除引致失眠的潛在因素;而鑑於安眠藥的副作用,如需服用,應使用最低的劑量和最短的療程,整個療程不應超過4星期。

行為治療

心理和行為治療一直是失眠首選的治療方法,最常見的是認知行為療法(CBT-I),由行為及認知兩部分組成,透過減少對失眠的恐懼,並改善一些影響睡眠的生活習慣,例如避免在床上玩手機、看書等睡覺以外的活動、賴床等,令失眠的人士回復規律作息;若這些方法無效,醫生才會建議使用安眠藥。

如何改善失眠?

生活習慣

建議維持規律的生活、作息要定時、減少睡午覺的次數。無論當晚的睡眠質量如何,每天都要定時起床。睡前30分鐘避免玩手機。

情緒管理

應保持輕鬆的心情,如有未能解决的難題,試把它們寫在紙上,明天再去處理,然後上床睡覺。

中醫穴位按摩

穴位按摩可保持經絡申通,令人較易入睡,其中可按神門穴,有安心養神、補益心氣的功效。每次按壓5至10分鐘,改善心火旺造成的失眠,神門穴位於手腕處,掌心朝向自己時,手腕關節的橫紋,骨頭之間的凹陷處。

另外,亦可按三陰交,位於腳踝內側上三寸,脛骨後凹陷處,利用用四指按壓踝骨上,用拇指按壓5至10分鐘,可以疏通脾腎之經氣。

飲食

切勿上床睡覺前吃得太飽,或者感到太餓,避免睡前飲用含咖啡因的飲品,例如咖啡、可樂或茶。

運動

定時作適量運動,但睡前避免做劇烈運動。

除咗食藥,仲有咩方法改善失眠?

Bowtie & JP health 健康中心的中醫養生服務幫到你!中醫師會結合現代醫學知識,提供各種中醫服務,當中包括失眠、情緒病、腸胃病、及體重管理等。透過望、聞、問、切全面收集與疾病相關訊息,務求以「辨證論治」為每位病人提供最合適的醫療方案、調理身體。立即瀏覽更多服務詳情!

資料來源

非傳染病直擊-衞生防護中心

香港中文大學醫務中心

精神健康教育資料:失眠的處理

男性心理問題 - 失眠

藥物辦公室:口服安眠藥物

香港中文大學學術研究文庫:失眠的認知行為治療

明報

常見問題

失眠是患上新冠肺炎(如變異病毒株Omicron)的後遺症嗎?

中大醫學院正研究本港新冠病人的長新冠情況,研究會持續跟進四年,初步數據顯示,約三至四成新冠肺炎康復者出現失眠症狀。

有改善失眠的中醫食療嗎?

中醫認為失眠與「心」關係密切,主要病位在心,亦涉及肝脾腎等臟腑,應對不同體質有不同的食療:

1. 蓮子桂圓茶

  • 針對心脾氣虛型體質
  • 有補益心脾寧心安神的效用
  • 材料包括(4人份量)﹕白蓮子50克、桂圓25克、紅棗5顆、水2.5公升、片糖適量
作者
Bowtie & JP Health

由 Bowtie (保泰人壽,香港首間虛擬保險公司) 和 JP Partners Medical (莊柏醫療,綜合醫療保健服務營運商) 共同創立,利用革新的科技提供預防性、個人化的健康服務,以推動更好的醫療體驗。Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療,我們將深入了解客戶的整體健康狀況,提供個人化服務。

審核者
Bowtie & JP Health

由 Bowtie (保泰人壽,香港首間虛擬保險公司) 和 JP Partners Medical (莊柏醫療,綜合醫療保健服務營運商) 共同創立,利用革新的科技提供預防性、個人化的健康服務,以推動更好的醫療體驗。Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療,我們將深入了解客戶的整體健康狀況,提供個人化服務。