甚麼是失眠?
失眠泛指不能入睡、過早或間歇性睡醒而引致睡眠不足,根據世界衛生組織對失眠的定義,包括:
- 難以入睡
- 難以維持良好睡眠狀態,睡眠質素差
- 睡眠問題每星期至少3次,並持續至少1個月
- 日夜也想著睡眠問題帶來的影響
- 患者受失眠困擾及影響其日常生活
長期失眠對健康有什麼影響?
短暫失眠未必會對健康造成太大影響,然而失眠的情況長期持續,則會令人反應遲鈍、記憶力減退、創作力下降,無法集中精神以處理繁複工作。失眠亦會導致情緒不穩,例如容易發怒、煩躁不安,間接影響人際關係。
失眠成因
引致失眠的原因,通常不只一個,而是由多個因素引致的,包括:
- 心理因素﹕緊張、焦慮或抑鬱等情緒病
- 生活模式﹕時差關係、輪班工作、吸煙、睡前喝了含咖啡因或其他刺激性飲品
- 環境因素﹕例如聲音、光線、氣味、昆蟲叮咬、床舖不舒服、房間溫度太冷或太熱等
- 生理因素﹕多尿、咳嗽、疼痛或其他身體不適
哪些人是高危人士?
有許多風險因素或會間接增加失眠的可能性,例如:
- 性別﹕由於月經期間、更年期和懷孕期間荷爾蒙的變化,女性更容易失眠。
- 年齡﹕有研究顯示,隨年齡愈大,生理時鐘和健康狀況會出現變化,約35%的70歲以上的人都有失眠問題。
- 壓力﹕生活壓力大(例如工作壓力或財務壓力)的人更容易因心理因素而失眠。
失眠類型
失眠可大致上分為以下四類:
- 難以入睡型:此類人士上床後至少需要30分鐘或以上才能進睡,而且通常感到焦慮煩躁、胡思亂想、坐立不安。
- 不能持續沉睡型:此類人士時睡時醒,無法進入沉睡狀態。
- 睡醒後自覺不能恢復疲勞型:此類人士在起床後感到十分疲倦,好像沒有睡過。
- 過早覺醒型:此類人士經常在半夜或凌晨醒來,而且輾轉反側,難以再入睡。一般來說,醒來的時間比平常的時間早1至2小時以上。
失眠症狀
- 睡眠質量差
- 難以入睡、無法熟睡或早上過早睡醒
- 在日間感到疲倦或睏倦,並導致工作效率降低
- 出現緊張性頭痛
- 情緒暴躁、難以集中
- 手腳不協調
- 記憶力降低
何時需要就失眠問題求醫?
如果失眠問題持續多於4個星期,加上已經嚴重影響日常生活和工作,或者曾經嘗試其他改善失眠的方法且沒有效果,就需要盡快求醫。
如何診斷失眠?
醫生或會進行以下測試來確認失眠,並調查原因﹕
- 體格檢查:醫生會檢查失眠的體徵和症狀,並可能進行血液檢查以尋找潛在原因。
- 睡眠習慣調查:調查以問卷的形式了解患者的睡眠習慣。
- 睡眠研究:使用心電圖等儀器,監測睡眠期間的腦電波、心率和呼吸等眾多生理參數。
如何治療失眠?
治療失眠的方法包括認知及行為上的治療和服用藥物,具體如下:
藥物
大部分治療失眠的藥物均屬於處方藥,當中包括苯二氮䓬類藥物、佐匹克隆、唑吡呾等,而且需要獲醫生處方才可於藥房自行購買。不過,所謂治標不治本,安眠藥只可緩解失眠症狀,卻不能消除引致失眠的潛在因素;而鑑於安眠藥的副作用,如需服用,應使用最低的劑量和最短的療程,整個療程不應超過4星期。
行為治療
心理和行為治療一直是失眠首選的治療方法,最常見的是認知行為療法(CBT-I),由行為及認知兩部分組成,透過減少對失眠的恐懼,並改善一些影響睡眠的生活習慣,例如避免在床上玩手機、看書等睡覺以外的活動、賴床等,令失眠的人士回復規律作息;若這些方法無效,醫生才會建議使用安眠藥。
如何改善失眠?
生活習慣
建議維持規律的生活、作息要定時、減少睡午覺的次數。無論當晚的睡眠質量如何,每天都要定時起床。睡前30分鐘避免玩手機。
情緒管理
應保持輕鬆的心情,如有未能解决的難題,試把它們寫在紙上,明天再去處理,然後上床睡覺。
中醫穴位按摩
穴位按摩可保持經絡申通,令人較易入睡,其中可按神門穴,有安心養神、補益心氣的功效。每次按壓5至10分鐘,改善心火旺造成的失眠,神門穴位於手腕處,掌心朝向自己時,手腕關節的橫紋,骨頭之間的凹陷處。
另外,亦可按三陰交,位於腳踝內側上三寸,脛骨後凹陷處,利用用四指按壓踝骨上,用拇指按壓5至10分鐘,可以疏通脾腎之經氣。
飲食
切勿上床睡覺前吃得太飽,或者感到太餓,避免睡前飲用含咖啡因的飲品,例如咖啡、可樂或茶。
運動
定時作適量運動,但睡前避免做劇烈運動。
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資料來源
常見問題
失眠是患上新冠肺炎(如變異病毒株Omicron)的後遺症嗎?
中大醫學院正研究本港新冠病人的長新冠情況,研究會持續跟進四年,初步數據顯示,約三至四成新冠肺炎康復者出現失眠症狀。
有改善失眠的中醫食療嗎?
中醫認為失眠與「心」關係密切,主要病位在心,亦涉及肝脾腎等臟腑,應對不同體質有不同的食療:
1. 蓮子桂圓茶
- 針對心脾氣虛型體質
- 有補益心脾寧心安神的效用
- 材料包括(4人份量)﹕白蓮子50克、桂圓25克、紅棗5顆、水2.5公升、片糖適量