哪些藥可治療幽門螺旋菌？了解常用藥物、抗生素及藥物副作用

治療幽門螺旋菌的重要性

幽門螺旋菌 (Helicobacter pylori) 是一種生存於胃部及十二指腸內具傳染性的細菌。大多數感染幽門螺旋菌的人只會出現消化不良等輕微症狀，部分人甚至沒有症狀；然而，感染幽門螺旋菌除了有機會引起胃炎、胃及十二指腸潰瘍，嚴重者甚至會演變成胃癌。因此，定期檢驗並盡早接受藥物治療、避免引致嚴重的後遺症1至為重要。

‍

幽門螺旋菌的治療藥物

常見的幽門螺旋菌治療藥物類型包括第一線常用的「三聯療法」(Triple Therapy) 以及「四聯療法」(Quadrupole Therapy) ^2,4：

• 「三聯療法」即同時使用3種口服藥物，包括一種質子泵抑制劑 (Proton Pump Inhibitor, PPI) 和兩種抗生素的藥物治療，療程一般為期7至14日。質子泵抑制劑是一種抑制胃酸分泌的藥物，如 Esomeprazole、Iansoprazole、Rabeprazole、Pantoprazole 等，一般處方為每日服用2次，以提升治療效率
• 「四聯療法」即需服用4種藥物，除了上述的 PPI 和兩種抗生素，還加入含鉍的藥物Bismuth，具有保護胃黏膜及抑制幽門螺旋菌的作用

病人若根據指示完成服用整個療程，成功消除幽門螺旋菌的機會高達八至九成；而痊癒病人再感染的復發率僅約1%。醫生會在療程後的4至8星期，為病人進行再次檢測，以確保幽門螺旋菌已得以完全消除。

‍

治療幽門螺旋菌的抗生素

常見於治療幽門螺旋菌的抗生素種類為 Clarithromycin 加上 Amoxicillin 的組合，根治率高達九成。如患者對盤尼西林 (Penicillin) 或相類似的抗生素敏感，則會以 Metronidazole 代替Amoxicillin³。

醫生會處方口服抗生素以治療幽門螺旋菌，一般劑量為³：

• Clarithromycin 500mg，每日兩次
• Amoxicillin 1,000mg，每日兩次
• Metronidazole 500mg，每日兩次

‍

幽門螺旋菌抗生素的副作用

用於治療幽門螺旋菌的抗生素的常見副作用包括噁心、腹瀉、倦怠、味覺改變等，惟影響屬暫時性，停服後便會隨即消失，

如果患者在藥物療程期間出現頻密和嚴重的肚瀉、出現紅疹或紅斑，甚至發燒，即應盡快求醫，因為這可能是偽膜性結腸炎 (Pseudomembranous Colitis) 或過敏反應的徵狀⁴。

醫生一般會建議患者餐後服藥。由於其中一款抗生素 Metronidazole 會與酒精產生相互作用，引致嘔吐、潮紅、心跳加速、呼吸困難等徵狀，因此病人應避免喝酒。

‍

幽門螺旋菌治療的注意事項

幽門螺旋菌治療的注意事項包括⁴：

• 治療期間，盡量避免與家人共用飲食器具，以防止交叉感染
• 避免食用未完全煮熟的食物，特別是肉類、海鮮和蛋類。確保食物完全煮熟可以減少細菌感染的風險
• 避免辛辣食物和刺激性調味料，如芥末、番茄醬、蛋黃醬、醬油、蒜醬等，這些食物可能刺激胃黏膜，加重症狀
• 戒酒，酒精會加劇胃部炎症及症狀
• 避免進食酸性水果，如檸檬、橙和菠蘿，以免引起胃痛和胃灼熱感
• 避免進食高脂肪食物、油炸食品、加工肉類和罐頭食品，以避免不適感及消化不良
• 病人服用治療幽門螺旋菌的抗生素，必須根據指示完成整個療程，以免產生抗藥性
• 治療後建議定期進行覆檢，確保幽門螺旋菌已被完全根治
• 如果治療失敗，應諮詢醫生並考慮使用其他治療方案

‍

幽門螺旋菌吹氣測試限時優惠

由即日起至 2025 年 7 月 31 日，把握機會以優惠價 $650 進行幽門螺旋菌吹氣測試。及早檢測，預防胃部健康風險，保障自己及家人健康！

Bowtie & JP Health
📍灣仔軒尼詩道 8-12 號中港大廈地下 B 號舖

‍

1. “Helicobacter Pylori (H. Pylori) Infection.” Mayoclinic, 14 May 2025, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/h-pylori/symptoms-causes/syc-20356171 
2. “Helicobacter Pylori (H. Pylori) Infection.” Mayoclinic, 14 May 2025, www.mayoclinic.org/diseases-conditions/h-pylori/diagnosis-treatment/drc-20356177#treatment 
3. “Helicobacter Pylori Infection Treatment.” Medscape, 24 July 2023, emedicine.medscape.com/article/2172395-overview 
4. 幽門螺旋桿菌. 23 Dec. 2012, www.derc.org.hk/en/medic-world-detail.php?id=69 
5. 感染幽門螺旋菌如何「戒口」？營養師的飲食建議. 4 Aug. 2023, livercenter.com.hk/article/%E6%84%9F%E6%9F%93%E5%B9%BD%E9%96%80%E8%9E%BA%E6%97%8B%E8%8F%8C%E5%A6%82%E4%BD%95%E3%80%8C%E6%88%92%E5%8F%A3%E3%80%8D%EF%BC%9F%E7%87%9F%E9%A4

‍