幽門螺旋菌感染能自癒嗎？一文了解常見治療方法

幽門螺旋菌 — 感染後的症狀與風險

幽門螺旋菌是常見的腸胃道細菌，能寄生於胃壁黏膜，並分泌鹼性的亞摩尼亞以保護自身不被胃酸殺死¹。感染幽門螺旋菌患者會導致胃炎，嚴重者更會出現腸胃潰瘍或出血，甚至演變成胃癌¹。

大部分感染幽門螺旋菌的人士只會出現噯氣、腹脹、噁心、嘔吐、腹部不適及口臭等輕微症狀²；某些感染者會患上胃炎，較嚴重者會出現腸胃潰瘍或出血的情況，症狀包括上腹痛、貧血疲倦、大便呈深黑色等。不過，有些感染者卻可能沒有明顯症狀。

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感染幽門螺旋菌後可以自行痊癒嗎？

感染幽門螺旋菌的患者並不能夠自行痊癒，患者必須要按醫生指示，完成醫生處方的整個藥物治療，然而以下因素會影響治療的效果³：

• 對抗生素產生抗藥性
• 自身免疫力不足
• 不按醫囑完全整個療程
• 吸煙及飲酒人士，會影響服用藥物的效果
• 療程期間因有副作用而暫停服藥，影響治療效果
• 療程期間過量食用辛辣、油炸食品刺激胃黏膜
• 療程期間暴飲暴食、不定時進食而導致胃酸分泌失調

幽門螺旋菌的治療方案

幽門螺旋菌的治療方案主要是藥物治療，決定治療方案時，醫生會考慮多種因素，包括患者的身體情況、用藥或敏感歷史、抗藥性測試結果、病人服藥後的副作用等。

常用於治療幽門螺旋菌的療程為「三聯療法」(Triple Therapy) 及「四聯療法」(Quadrupole Therapy) ⁵。前者即質子泵抑制劑 (Proton Pump Inhibitor, PPI)（抑制胃酸分泌的藥物）加上2種抗生素的藥物治療；後者為「三聯療法」加入含鉍的藥物 Bismuth，療程一般為期7至14日。

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治療過程中的注意事項

患者必須按照醫生的處方及指示，完成整個藥物療程，以避免產生抗藥性或未能完全消除體內的幽門螺旋菌。

對於風險較高的患者 ，醫生會建議於療程後6至8個星期，再次接受檢查，以確定完全根治幽門螺旋菌。如果未能治癒，便需接受新一輪治療，然後重複檢查。如果病人成功治癒，再次受到感染的機會相當低⁵。

如果患者在藥物療程期間出現頻密和嚴重的肚瀉、出現紅疹或紅斑，甚至發燒，即應盡快求醫，因為這可能是偽膜性結腸炎 (Pseudomembranous Colitis) 或過敏反應的徵狀⁴。

1. 幽門螺旋桿菌. 23 Dec. 2012, www.derc.org.hk/en/medic-world-detail.php?id=69 
2. 幽門螺旋菌. www.cuhkmc.hk/tc/health-corner/gi-disease/esophagus-and-stomach/helicobacter-pylori-infection
3. Effectiveness of Helicobacter Pylori Eradication Established on the Basis of Examination of Antibiotic Resistance of the Bacteria. 16 May 2018, pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6040107/ 
4. 幽門螺旋桿菌. 23 Dec. 2012, www.derc.org.hk/en/medic-world-detail.php?id=69 
5. Consensus Recommendations for the Screening, Diagnosis, and Management of Helicobacter Pylori Infection in Hong Kong. 2023, www.hkmj.org/system/files/hkmj2210321.pdf 

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