April 28, 2023

【糖尿病】認識定義、種類、成因、症狀、治療、檢查及預防方法

根據醫院管理局的資料,目前本港的糖尿病患者達70萬人,約佔總人口一成,即每10個香港人便有1個是糖尿病人,發病個案仍急劇上升。現時逾20%年齡超過65歲的港人都患有此症;而35歲以下的,亦有2%人已確診,情況令人關注。

糖尿病是甚麼?

糖尿病是一種慢性疾病,主要特徵是血糖水平持續高於正常水平。此症是源於胰臟無法產生足夠的胰島素,或根本無法產生任何胰島素,或身體無法對胰島素的作用作出適當反應。

長期高血糖會對身體的各個器官造成損害,可能導致許多併發症,例如心血管疾病、視網膜病變、腎病、神經病變等。因此,糖尿病需要得到及時和有效的治療和管理。

糖尿病的種類

常見的糖尿病分為以下幾種類型:

1型糖尿病

也稱為自體免疫性糖尿病,是一種免疫系統攻擊胰島素產生細胞,導致身體無法正常產生胰島素。此類型糖尿病通常在年輕時就發生,病人需要每天注射胰島素來控制血糖。

2型糖尿病

也稱為成人型糖尿病,是最常見的糖尿病類型,佔所有病例逾九成。它發生在身體對胰島素的反應不正常,或者產生的胰島素不足以滿足身體的需要。這種糖尿病通常與過重、缺乏運動和不健康的飲食習慣有關。

妊娠糖尿病

這種糖尿病發生在孕婦身上。它通常在妊娠期間出現,可能會在分娩後消失,但也有可能導致產後糖尿病。妊娠糖尿病可能會影響母親和胎兒的健康,需要得到治療。

其他類型的糖尿病

包括先天性胰島素缺乏症、藥物誘導的糖尿病、營養不良引起的糖尿病等。

糖尿病的成因

糖尿病的成因很複雜,通常是由多個因素共同作用所致。以下是一些可能導致糖尿病的主要因素:

  • 遺傳因素:糖尿病可能與家族病史有關,如果你的父母或兄弟姐妹中有糖尿病患者,你也可能更容易得糖尿病
  • 不健康的飲食習慣:攝入高脂、高糖、高卡路里的飲食,特別是長期不良的飲食習慣,可能導致肥胖和糖尿病
  • 缺乏運動:缺乏體力活動可能導致肥胖和糖尿病,因為身體需要更多的胰島素才能將血糖轉換為能量
  • 高血壓和高膽固醇:高血壓和高膽固醇可能導致動脈硬化和心血管疾病,進而增加糖尿病的風險
  • 其他疾病:某些疾病和條件,如胰臟疾病、多囊卵巢綜合症和甲狀腺問題,可能導致糖尿病
  • 妊娠:懷孕期間,孕婦體內的荷爾蒙和胰島素水平可能會影響胰島素的產生和使用,進而導致妊娠糖尿病

糖尿病有什麼症狀?

糖尿病的症狀因人而異,有些人可能沒有任何症狀,而其他人可能出現以下一些症狀:

  • 尿頻:尿量增多,尤其是晚上
  • 口渴:口渴感強烈,需要不斷喝水
  • 食慾改變:食慾增加或減少
  • 疲倦無力:經常感到疲倦和無力
  • 皮膚痕癢:皮膚可能因過多的葡萄糖而癢
  • 傷口癒合緩慢:因為高血糖可能會損害身體的神經和血管,導致傷口癒合緩慢
  • 視力模糊:高血糖可能損害眼睛中的小血管,導致視力模糊
  • 頻繁的感染:糖尿病可能影響免疫系統,導致頻繁的感染,特別是皮膚和泌尿系統的感染

糖尿病有機會引致甚麼併發症?

  • 心血管疾病:糖尿病患者比非糖尿病患者更容易患有心血管疾病,例如心肌梗死、中風和周圍血管疾病等
  • 神經病變:高血糖可能損傷神經系統,導致神經病變,例如周圍神經病變和自律神經病變等
  • 腎病變:糖尿病是導致慢性腎病的主因之一,可能導致腎衰竭,以致需要「洗腎」或腎移植
  • 視力問題:高血糖可能損傷眼睛中的小血管,導致視網膜病變,進而導致失明
  • 肢體缺血:周圍血管疾病可能導致肢體缺血,甚至可能需要截肢
  • 循環系統疾病:高血糖可能損害循環系統,導致動脈粥樣硬化等疾病
  • 精神問題:糖尿病人患上抑鬱症的機會是一般人的2至3倍

糖尿病的檢查及診斷方法

檢測方法 原理及標準
血糖測量 測量空腹血糖水平和飯後血糖水平是診斷糖尿病的最常用方法之一。空腹血糖水平高於126毫克/分升(mg/dL),或飯後血糖水平高於200 mg/dL,可以診斷為糖尿病
糖化血紅蛋白測量 糖化血紅蛋白(HbA1c)可以反映過去兩到三個月的平均血糖水平。如果HbA1c水平高於6.5%,可以診斷為糖尿病
糖耐量試驗 糖耐量試驗可以評估身體處理葡萄糖的能力。患者需要空腹飲用含75克葡萄糖的溶液,然後在2小時內測量血糖水平。如果2小時後血糖水平高於200 mg/dL,可以診斷為糖尿病
尿液測試 尿液中的葡萄糖水平可以反映血糖水平。如果尿液中有大量葡萄糖,可能意味著患者患有糖尿病
其他檢查 例如血脂檢查、肝功能檢查、眼底檢查等,以評估患者是否存在糖尿病併發症的風險

如何有效治療?

糖尿病的治療目標是降低血糖水平,減少併發症的風險,提高生活質量。有效治療糖尿病通常需要綜合多種治療方法,包括以下幾種:

藥物治療

藥物治療可以降低血糖水平,延緩糖尿病的進展。藥物種類包括口服藥物、胰島素注射等。患者需要按照醫生建議的用藥方式和劑量使用藥物。

飲食治療

飲食治療是控制血糖水平的重要手段。建議患者減少攝入高糖、高脂食物,增加蔬菜、水果、全穀類等高纖維食物的攝入。還應該適當限制攝入總熱量,保持適當體重。

運動治療

適當的運動可以增強身體的代謝能力,有助於降低血糖水平。建議患者每天進行適量的有氧運動,例如散步、慢跑、游泳等。在運動前和運動後應該測量血糖水平,以便根據需要調整飲食和藥物劑量。

除以上治療外,糖尿病患者應自行控制血糖水平,並定期進行血糖、尿糖及血壓等檢查,以減低併發症風險。如果發現併發症症狀,應盡尋求治療。

如何預防?

  • 飲食健康:飲食是預防糖尿病的重要因素。建議減少攝入過多的高糖、高脂、高熱量食品,多攝取蔬菜、水果、全穀類、瘦肉等健康食品
  • 適度運動:適當的運動可以提高身體的代謝水平,有助於預防糖尿病。建議每天進行適量的有氧運動,例如散步、慢跑、游泳等
  • 控制體重:過重或肥胖是糖尿病的高風險因素之一。保持正確的體重有助於預防糖尿病
  • 定期檢查:如果有糖尿病家族史,或者有其他糖尿病的高風險因素,建議定期進行血糖檢查,及時發現糖尿病的早期症狀,有助於及早治療
  • 戒煙戒酒:吸煙和飲酒對健康有害,也增加了糖尿病的風險,因此應該戒絕煙酒

如何預約身體檢查服務?

網上預約︰按「立即預約」揀選日期,預約身體檢查服務

電話預約︰致電3169 2269,與我們的同事預約身體檢查服務

參考資料

醫院管理局—智友站

Mayo Clinic

Cleveland Clinic

常見問題

多吃高糖份食物就會有糖尿病?

多吃高糖食物不一定會直接導致糖尿病,但長期大量攝入高糖食物會增加罹患糖尿病的風險。因為高糖食物會迅速提高血糖,刺激胰島素分泌,如果長期過度刺激胰島素分泌,就可能導致胰島素分泌不足或胰島素阻抗,進而引起糖尿病。

此外,高糖食物往往熱量高、營養價值低,長期攝入易導致過重、肥胖,進而增加罹患糖尿病的風險。

手術能醫治糖尿病嗎?

手術可以作為治療糖尿病的一種方法,但並非所有糖尿病患者都適合接受手術治療,各患者須在醫生建議下進行合適的治療方案。

在一些特定情況下,手術治療糖尿病可以獲得良好的成效。例如,縮胃手術可以通過縮小胃的容量,降低胃排空速度和腸道吸收糖分的能力,進而改善血糖水平;此外,以手術植入胰島素泵,精確控制胰島素的輸送,可避免糖尿病患者自行注射胰島素的困擾。

作者
Bowtie & JP Health

由 Bowtie (保泰人壽,香港首間虛擬保險公司) 和 JP Partners Medical (莊柏醫療,綜合醫療保健服務營運商) 共同創立,利用革新的科技提供預防性、個人化的健康服務,以推動更好的醫療體驗。Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療,我們將深入了解客戶的整體健康狀況,提供個人化服務。

審核者
廖永熙 MRCP (UK), MBBS (Lond.)

MRCP (UK),

MBBS (Lond.);

Bowtie 的首席醫務總監

廖永熙先生 (Jacky) 在英國受訓成為急症內科專科醫生,並曾於英國國民保健署 (National Health Service) 服務超過 10 年。