April 26, 2023

【心臟病】一文讀懂種類、成因、症狀、診斷、預防方法

心臟病泛指各類與心臟有關的疾病,在香港是一個普遍的健康問題。2020年,因心臟病住院的患者超過7萬人,死亡個案逾6,500宗,為香港第三常見的致命疾病。

心臟病有什麼種類?

心臟病是指由各種因素引起的心臟結構或功能的異常,以下是一些常見的心臟病類型:

種類 病因
冠狀動脈心臟病(冠心病) 又稱缺血性心臟病,是由於冠狀動脈供血不足引起的心臟病,導致心絞痛、心肌梗塞或中風
心臟衰竭 心臟無法以足夠的速度或力量泵血,通常是由冠心病、高血壓或心臟瓣膜疾病引起
心律不整 心臟跳動異常的情況,包括房顫、室上性心悸和心室顫動等
心臟瓣膜疾病 心臟瓣膜不能正常開啟或關閉,可能會導致心律失常、心臟衰竭或血栓形成
先天性心臟病 在出生時就存在的心臟畸形或缺陷,可能需要手術或其他治療
心肌疾病 由於心肌結構的異常或病變引起的心臟疾病,包括擴張性心肌病、肥厚性心肌病等
心包疾病 心包是覆蓋心臟的薄膜,如果心包發生疾病,可能會導致心臟病

心臟病的成因

年齡

年齡愈高,發生動脈損傷和狹窄,以及心肌變弱或增厚的風險就會愈高。

性別

一般情況下,男性患上心臟病的風險更大;而女性在停經後患上心臟病的風險亦會增加。

高血壓

長期高血壓會增加心臟負擔,引起心臟肥大和心臟功能不全。

高膽固醇

過量的膽固醇會積聚在動脈壁上,形成動脈粥樣硬化,導致血管堵塞和心臟缺血。

糖尿病

糖尿病患者易患心臟病,因為高血糖會損壞血管壁,促進動脈粥樣硬化。

吸煙

吸煙可導致動脈粥樣硬化、高血壓和心臟瓣膜疾病等心臟疾病。

肥胖

肥胖可引起高血壓、高膽固醇、糖尿病等心臟疾病。

缺乏運動

缺乏運動可導致肥胖、高血壓和高膽固醇,增加心臟疾病的風險。

壓力

長期壓力會對心臟產生負面影響,增加心臟病的風險。

遺傳

心臟病也有遺傳因素,如果家族中有人患有心臟病,那麼你患病的風險也會增加。

心臟病的常見症狀

  • 胸痛或不適:心臟病患者通常會感到胸痛或不適,這種感覺可能會像壓迫或緊縮感,或者像胃部或背部的疼痛
  • 呼吸急促:心臟病患者通常會在運動或活動時感到呼吸急促,或者在躺下或睡覺時感到呼吸困難
  • 疲勞或虛弱感:心臟病患者通常會感到疲勞或虛弱,即使在休息時也會感到疲勞
  • 心悸或心跳不規則:心臟病患者通常會感到心跳加快、心悸或心跳不規則
  • 腹部脹氣、噁心或消化不良:心臟病患者有時會感到腹部脹氣、噁心、嘔吐或消化不良等胃腸不適症狀
  • 其他症狀:頸背疼痛、頭暈、冷汗、手腳麻木或失去知覺等,這些症狀也可能是心臟病的表現

如何有效檢查及診斷?

有效的心臟病檢查和診斷需要綜合考慮患者的病史、身體檢查和相關檢查結果,以下是一些常見的檢查方法:

心電圖

心電圖 (Electrocardiography、ECG) 是一種用來檢測心臟功能的簡單而無害的檢查方法。它可以檢測心臟的節律和心臟肌肉的活動情況,以檢測是否存在心律不整、心肌缺血等問題。

超聲波檢查

心臟超聲波檢查是一種用超聲波來獲取關於心臟和血管的圖像和資訊的無害檢查。它可以檢查心臟的大小、結構、功能、血液流動速度和瓣膜狀況等。

磁力共振掃描

心臟磁力共振 (MRI) 掃描是一種無痛且無害的檢查方法,可以提供高解析度的心臟圖像,以檢查心臟大小、結構、功能和血流動力學等。

心臟負荷測試

心臟負荷試驗是一種檢查心臟功能的方法,通常在運動時進行。這種測試可以顯示在不同負荷條件下心臟的反應,以評估心臟的功能狀況。

血液檢查

驗血可以檢測有關心臟健康的生化指標,如心臟酶和脂肪含量等。

心導管檢查

能夠進一步評估心臟血管系統的檢查方法,可以評估心臟的血管狀況和血流動力學等。

有什麼治療方法?

心臟病的治療需要根據患者的病情、病因和身體狀況進行選擇,對於病情較輕的患者,藥物治療和心臟復健可以有效控制病情;對於病情較重的患者,則需要進行心導管治療或心臟手術,下表歸納了常見的治療方法:

治療方法 作用及例子
藥物治療 包括降壓藥、降脂藥、抗凝藥、心絞痛藥等,這些藥物可以控制和緩解心臟病的症狀和風險
心導管治療 屬入侵性治療方法,通過導管在血管中插入心臟,檢查和治療心臟疾病,例如冠狀動脈球囊成形術、冠狀動脈支架置入等
心臟手術 通常用於治療較嚴重的心臟病,例如心臟瓣膜病、心臟搭橋手術等
心臟復健 (Cardiac Rehabilitation) 屬非藥物治療方法,通過運動、飲食、心理治療等幫助心臟病患者康復,減少復發風險

如何能預防心臟病?

健康飲食

飲食對於預防心臟病非常重要,建議飲食富含水果、蔬菜、全穀物、蛋白質和健康脂肪的食物,盡量減少高脂肪、高鹽、高糖、高熱量的食物。

適量運動

定期進行中等強度的運動可以幫助降低心臟病風險,例如快走、游泳、跑步等。

適當管理壓力

壓力是引起心臟疾病的一個主要因素,適當的放鬆和減壓技巧,例如冥想、瑜伽、深呼吸等可以幫助減輕壓力。

戒煙限酒

吸煙和過量飲酒是導致心臟病的主要因素之一,應該戒煙限酒,以降低心臟病風險。

定期檢查

定期進行身體檢查可以幫助及早發現心臟病的徵兆,例如高血壓、高血脂等,及早進行治療和調整生活方式。

充足睡眠

保持足夠的睡眠,建議成人每天需要睡眠7至9小時。

如何預約身體檢查服務?

網上預約︰按「立即預約」揀選日期,預約身體檢查服務

電話預約︰致電3169 2269,與我們的同事預約身體檢查服務

參考資料

衞生防護中心

Mayo Clinic

美國疾病管制與預防中心 (CDC)

常見問題

一旦患上了心臟病,還能夠根治嗎?

在大多數情況下,心臟病是無法完全根治的,但只要通過適當的治療和管理,患者可以控制心臟病的症狀和風險,避免進一步的心臟損傷和併發症,並改善生活質素。

心臟病患者能做運動嗎?

運動對於心臟病患者來說是非常重要的,但需要注意的是運動的方式和強度應該根據患者的病情和身體狀況進行調整和監控。在進行運動之前,心臟病患者應該諮詢醫生的意見,確定適合自己的運動方案。

一般來說,輕度至中度的有氧運動對於心臟病患者是安全且有益的,例如散步、騎自行車、游泳等;而高強度的運動或突然的劇烈運動可能會引起心臟病患者的症狀加重或心臟事件的發生,因此患者應該避免進行這些活動。

心臟病患者在進行運動時應該注意以下事項:

  • 監測心率和血壓,以確保運動強度適中
  • 選擇適合的運動場所和氣候條件,避免在極端天氣下進行運動
  • 穿著舒適、適合的運動服裝和鞋子
  • 遵循運動計劃,逐漸增加運動強度和時間,以避免突然的負荷增加
作者
Bowtie & JP Health

由 Bowtie (保泰人壽,香港首間虛擬保險公司) 和 JP Partners Medical (莊柏醫療,綜合醫療保健服務營運商) 共同創立,利用革新的科技提供預防性、個人化的健康服務,以推動更好的醫療體驗。Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療,我們將深入了解客戶的整體健康狀況,提供個人化服務。

審核者
廖永熙 MRCP (UK), MBBS (Lond.)

MRCP (UK),

MBBS (Lond.);

Bowtie 的首席醫務總監

廖永熙先生 (Jacky) 在英國受訓成為急症內科專科醫生,並曾於英國國民保健署 (National Health Service) 服務超過 10 年。