認識 HPV 病毒：感染原因及預防方法有甚麼？

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甚麼是 HPV 病毒？

HPV 全名為人類乳頭狀瘤病毒（Human Papillomavirus Virus），主要透過性接觸傳播。其實 HPV 泛指一組包括超過 150 多種不同基因型的病毒，而當中的 40 多種病毒會入侵並感染男女的生殖器官，導致不同的健康問題。部分高風險基因型病毒更是引致子宮頸癌和肛門癌的主因，亦有機會引起其他生殖器官的癌症（如陰道癌），但大多數人受感染後不會出現任何症狀，甚至不藥而癒，因此 HPV 病毒感染容易受到忽視。

HPV 病毒種類

常見 HPV 病毒包括 HPV 6、11、16、18、31、33、45、52 及 58 型，當中又可分為「低危型」及「高危型」。

低危型 HPV 病毒

包括 HPV 病毒第 6 型及第 11 型，可導致生殖器官濕疣（俗稱椰菜花）或細胞低度病變，但發展成子宮頸癌的機會較低。

高危型 HPV 病毒

包括 HPV 病毒 第 16 型及第 18 型，是導致子宮頸癌的「元凶」，超過 7 成的子宮頸癌是由這類型的病毒導致。一般來說，此類病毒可被身體的免疫系統消滅，但是若感染後未能及時受控，長遠而言會破壞子宮頸細胞，細胞病變成癌細胞，最终演變成子宮頸癌。

感染 HPV 病毒有何症狀？

• 月經流量異常
• 更年期後陰道出血
• 體重下降
• 性交後下體出血
• 下體出現異常分泌物
• 盆腔疼痛
• 陰部出現尖銳濕疣（椰菜花）而導致痕癢
• 肛門出現尖銳濕疣（椰菜花）而導致出血
• 呼吸道出現尖銳濕疣（椰菜花）而導致聲音沙啞、吞嚥或說話困難

HPV 病毒感染原因

HPV 病毒主要透過性接觸感染，極少數個案是經由非性接觸或間接經物件，如皮膚或生殖器官接觸附有 HPV 病毒的物件，亦有可能受感染。感染途徑可包括：

• 性接觸如陰道性交、肛交或口交
• 生殖器官的皮膚接觸
• 共用性玩具
• 孕婦在分娩期間把 HPV 病毒傳染給嬰兒
• 透過接觸皮膚傷口、黏膜或體液
• 外部生殖器官接觸被 HPV 病毒附著的公共設施例如溫泉、泳池等

HPV 病毒可導致的疾病

HPV 病毒是非常常見的傳染病，有部分人會自動痊癒。然而，若身體持續受到 HPV 病毒感染，有機會引致不同的疾病，包括：

• 生殖器官濕疣（椰菜花）
• 復發性呼吸道乳頭狀瘤（Recurrent Respiratory Papillomatosis）
• 子宮頸癌
• 口腔癌
• 生殖器官癌症：肛門癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌

HPV 病毒檢查方法

女性子宮頸細胞抹片／柏氏抹片（Pap Smear）

主要適用於 25 至 29 歲婦女。醫生利用窺鏡經陰道進入子宮頸，觀察有否異樣並從子宮頸刮取少量細胞樣品，再將抹片送到化驗室作細胞檢驗。若結果呈陰性，則代表正常，陽性則需要做進一步檢查。

女性 HPV 病毒基因檢測

主要適用於 30 至 64 歲婦女。子宮頸樣本同樣由由醫護人員透過窺器檢查進行，再測試是否帶有與子宮頸癌及癌前病變相關的高風險 HPV 病毒類型。

女性建議篩查頻率

衞生署建議，曾有性經驗的女性應每年進行 1 次子宮頸篩查；25 歲以上的婦女若連續 2 年檢驗結果正常，以後可改為每 3 年 1 次；而 30 - 64 歲的婦女若連續 2 年檢驗結果正常，可考慮往後每 5 年 1 次檢查（可選擇 HPV 檢查或 HPV 檢查與子宮頸細胞檢驗的合併檢查）；65 歲或以上的婦女如在過去 10 年內連續 3 次子宮頸細胞檢驗結果正常，則可停止接受篩查。

另外，建議 HPV 病毒的感染者可於 6 至 9 個月後進行檢驗，以確保 HPV 病毒已完全消除。

男性 HPV 病毒基因檢測

男士與女士一樣，可以透過 HPV 基因檢測檢查是否感染 HPV 病毒。醫生會分別利用尿液及陰莖拭子採樣，檢查是否感染 HPV 病毒。

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HPV 病毒的治療方法

目前，HPV 病毒尚無治癒的方法，但大部分人可以依靠自身免疫系統自行清除 HPV 病毒。大多數 HPV 感染會在 1 至 2 年時間內自行消失。至於由 HPV 病毒引起的疾病，如尖銳濕疣（椰菜花）、子宮頸疾病、子宮頸癌等的治療則可以透過藥物或手術方式殲滅病變細胞或切除病變。

不過需要留意，尖銳濕疣（椰菜花）即使已治癒，病毒仍可能殘留並繼續傳染你的性伴侶。

如果患上 HPV 病毒要注意甚麼？

如患上 HPV 病毒，應該做好以下措施，減少發生癌變的機會。

1. 提高自身免疫力

增強免疫系統有助提高清除 HPV 病毒的效率。因此，免疫力較差的人，在日常生活中需要注意飲食均衡、運動適量、作息規律，來提高免疫系統功能，激活免疫細胞，促進巨噬細胞再生，加快清除體內 HPV 病毒。

2. 注意個人衛生

注意日常個人衛生自然可減少細菌及病毒入侵。如果私處有炎症問題，應定期消毒貼身衣物，並與他人衣物分開清洗。此外，不論男女都應重視安全性行為，做好保護措施和避免頻繁更換性伴侶，以減少感染 HPV 病毒的機會。

3. 定時接受子宮頸癌篩查

HPV 病毒主要的傳播途徑是性接觸，其中 5% 左右的高危型 HPV 病毒感染會在 3 年內發展為對二級以上子宮頸上皮內瘤樣病變（CIN2+），而從癌前病變發展到癌通常需要 5 至 15 年時間。及早發現、盡早治療，有助大大降低 HPV 病毒感染從而發展成子宮頸癌的風險。

如何預防 HPV 病毒？

• 避免過早開始有性行為
• 在未有性行為之前接種 HPV 疫苗效果最佳
• 定期接受子宮頸癌篩查
• 採取安全性行為：使用安全套、避免有多個性伴侶等
• 避免吸煙

一般而言，疫苗對於 9 歲至 14 歲而未有性經驗人士的保護性最高。

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參考資料

• 香港防癌會 
• 香港港安醫院 
• 衛生署 家庭健康服務