April 21, 2023

【鼻咽癌】喉痛耳鳴是症狀?一文讀懂成因、診斷、治療及預防

鼻咽癌流行於華南一帶,是香港男性常見的癌症之一。根據香港醫院管理局之數據,香港每年的鼻咽癌新症約900宗,男性的發病率比女性的高3倍,發病高峰年齡為50至60歲。

鼻咽癌的成因有哪些?

EB 病毒感染

EB病毒(人類疱疹病毒第四型)是一種與鼻咽癌發病率明顯相關的病毒。 EB病毒能通過唾液等途徑傳播,感染後可能在鼻咽部細胞中持續存在,最終導致癌病變。

飲食因素

高鹽(如腌製食物)、高脂、低纖維等不良飲食習慣,以及缺乏維生素 A、C、E、硒等抗氧化物質,可能增加鼻咽癌風險。

環境因素

長期接觸石棉、煙霧、粉塵、化學品、甲醛等物質可能增加鼻咽癌風險。

遺傳因素

家族有鼻咽癌病史可能令人更容易罹患此病。

煙酒

吸煙和大量飲酒可能增加鼻咽癌風險。

患上鼻咽癌會出現什麼症狀?

鼻咽癌初期症狀不太明顯,當病情逐漸加重,患者可能會出現以下症狀:

  • 長期鼻塞或流涕,不易緩解,可能伴隨鼻血
  • 口水帶血
  • 喉嚨痛或有異物感,甚至有礙吞嚥
  • 口臭
  • 口腔潰瘍
  • 頸部淋巴結腫大
  • 聽力下降
  • 耳鳴
  • 臉部疼痛或麻木感
  • 頭痛
  • 眩暈
  • 噁心或嘔吐

如何準確診斷鼻咽癌?

診斷方法 原理
鼻咽鏡檢查 醫生會使用一支細長的鏡子,通過患者的鼻子進入鼻咽部份進行觀察,以檢查鼻咽是否有異常
訂明診斷成像檢測 如電腦(CT)掃描和磁力共振(MRI)掃描等檢查,可以清晰顯示鼻咽的結構和任何異常變化
組織檢查 如鼻咽活檢、切片檢查、液態細胞學檢查等,可以確定異常細胞的性質和是否為癌細胞
血液檢查 檢測血液中特定標誌物的含量,如癌胚抗原(CEA)等,可以協助診斷鼻咽癌

有什麼治療方法?

手術切除

鼻咽癌早期,通常可以通過手術切除腫瘤。手術可以採用傳統開刀或微創手術。手術前後需要進行相關的身體檢查,以確定患者的身體狀況是否適宜進行手術。

放射治療(電療)

放射治療是通過高能射線對腫瘤進行照射,殺死癌細胞。放射治療通常是用於鼻咽癌的中期和晚期,或者手術後的輔助治療。

化學治療(化療)

化學治療是通過藥物抑制癌細胞的生長和擴散。化學治療通常是作為鼻咽癌的輔助治療,可以單獨使用或與放射治療聯合使用。

標靶治療

標靶治療通過專門針對癌細胞表面的特定蛋白或分子進行治療,達到殺死癌細胞的效果。

怎樣能預防?

  • 戒煙戒酒:長期吸煙和大量飲酒都是鼻咽癌的風險因素,戒煙戒酒是預防鼻咽癌的重要措施
  • 健康飲食:避免過度食用高鹽、高脂、高糖的食物,多吃新鮮蔬果和全穀類食物,增加膳食纖維攝入量,有助降低鼻咽癌風險。
  • 維護口腔衛生:良好的口腔衛生可以預防慢性鼻炎和咽喉炎等疾病的發生,從而降低鼻咽癌風險。
  • 適當運動:定期運動可以增強身體免疫力,有助預防癌症發生。

參考資料

衞生防護中心

Mayo Clinic

NHS UK

常見問題

長期流鼻血必定是患上鼻咽癌嗎?

不一定。長期流鼻血是鼻咽疾病的一個症狀,但不一定是鼻咽癌。其他可能導致長期流鼻血的原因包括鼻腔和鼻竇的炎症、鼻內異物、過度挖鼻、鼻部創傷、高血壓、服用薄血丸等。如果長期流鼻血或鼻血量大,建議及時就醫,進行相關檢查,以確定病因並進行適當的治療。

如何分辨鼻咽癌與鼻敏感?

鼻咽癌和鼻敏感是兩種不同的疾病,可以通過以下幾個方面進行區分:

症狀不同:鼻敏感主要症狀是流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、鼻癢等,而鼻咽癌的早期症狀通常是長期喉嚨痛、耳鳴、面部麻木等。

治療方法不同:鼻敏感通常可以通過抗過敏藥物和避開過敏原等方法治療,而鼻咽癌需要採取較為嚴格的治療方式,如手術切除、電療及化療等。

需要注意的是,如果出現長期喉嚨痛、耳鳴、面部麻木等異常症狀,且無法通過一般治療改善,建議及時就醫進行相關檢查。

作者
Bowtie & JP Health

由 Bowtie (保泰人壽,香港首間虛擬保險公司) 和 JP Partners Medical (莊柏醫療,綜合醫療保健服務營運商) 共同創立,利用革新的科技提供預防性、個人化的健康服務,以推動更好的醫療體驗。Bowtie & JP Health 健康中心深信預防勝於治療,我們將深入了解客戶的整體健康狀況,提供個人化服務。

審核者
廖永熙 MRCP (UK), MBBS (Lond.)

MRCP (UK),

MBBS (Lond.);

Bowtie 的首席醫務總監

廖永熙先生 (Jacky) 在英國受訓成為急症內科專科醫生,並曾於英國國民保健署 (National Health Service) 服務超過 10 年。